Richiesta ammissione alla società – ex allievi Per richiedere l’ammissione alla Società, compila tutti i campi del modulo sottostante e premi il tasto “Inoltra la domanda”. Tipo di socio (richiesto) Socio Ordinario (se hai già conseguito il diploma finale)Socio Aderente (se hai finito la scuola ma non sei diplomato) Il tuo nome (richiesto) Il tuo cognome (richiesto) La tua email (richiesto) La tua data di nascita in formato gg/mm/aaaa (richiesto) Il tuo codice fiscale (richiesto) Il tuo numero di cellulare espresso solo in numeri, senza barre o spazi (richiesto) Indirizzo postale (dove riceverai la rivista - att.ne inserire anche il numero civico - se sulla targhetta della casella postale non è presente il tuo cognome, scrivi presso X..) (richiesto) Cap (richiesto) Città (richiesto) Provincia (richiesto) Ho conseguito il diploma di specializzazione presso la scuola/istituto (richiesto) Sede di (richiesto) Nell'anno (richiesto) Scuola di specializzazione a cui sono iscritto (oppure presso cui ho terminato il corso ma senza aver ancora conseguito il diploma) (richiesto) Sede di (richiesto) Io sottoscritto/a a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/2000, n. 445, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, dichiaro che quanto sopra dichiarato corrisponde a verità e sono consapevole che CBT-Italia potrà a campione verificarlo tramite la scuola di specializzazione stessa. Dichiaro di aver preso visione dello Statuto e del Regolamento della Società e di approvarli integralmente, impegnandomi a rispettarli Dichiaro di aver preso visione dell'informativa sulla privacy e autorizzo CBT-Italia al trattamento dei miei dati personali ai sensi dell’art. 13 d. lgs. 30 giugno 2003 n° 196 (“Codice in materia di protezione dei dati personali”) e dell’art. 13 GDPR 679/16 (“Regolamento europeo sulla protezione dei dati personali”) Si prega di lasciare vuoto questo campo.